Quel est votre lien avec la personne âgée concernée ? * --- Sélectionner un choix --- Son enfant (ou gendre/belle-fille) Son conjoint ou partenaire Un autre membre de la famille Un voisin ou un ami proche Un professionnel ou un tuteur Autre
À quelle fréquence apportez-vous cette aide ? * --- Sélectionner un choix --- Occasionnellement Régulièrement, mais pas chaque semaine Chaque semaine Chaque jour ou presque
Que représente cet accompagnement dans votre vie ? * --- Sélectionner un choix --- 🌿 𝐉𝐞 𝐦𝐞 𝐬𝐞𝐧𝐬 𝐬𝐞𝐫𝐞𝐢𝐧 : j’arrive à concilier cet accompagnement avec le reste de ma vie sans trop de difficulté ⚖️ 𝐂𝐞𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐧𝐝 𝐮𝐧 𝐩𝐞𝐮 𝐝𝐞 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 : je dois parfois m’organiser différemment, mais ça reste gérable ⏳ 𝐂𝐞𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐧𝐝 𝐛𝐞𝐚𝐮𝐜𝐨𝐮𝐩 𝐝𝐞 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 : j’ai parfois le sentiment que mes autres activités passent au second plan 😓 𝐉𝐞 𝐦𝐞 𝐬𝐞𝐧𝐬 𝐬𝐨𝐮𝐯𝐞𝐧𝐭 𝐟𝐚𝐭𝐢𝐠𝐮𝐞́ : j’ai besoin de soutien ou de relais pour souffler 🚨 𝐂𝐞𝐥𝐚 𝐦’𝐞́𝐩𝐮𝐢𝐬𝐞 : je n’ai plus assez de temps pour moi, ma vie sociale ou mon travail en souffrent
Quel âge a votre proche ? * --- Sélectionner un choix --- Moins de 75 ans 75-84 ans 85 ans ou plus
Où réside t-il/elle ? * --- Sélectionner un choix --- À son domicile, seul(e) À son domicile, avec un conjoint ou un proche Il/elle vit chez moi (je l’héberge) Je vis chez lui/elle pour l’accompagner Dans un logement spécifique (résidence senior, EHPAD, autre…) Autre : (préciser ci-dessous)
Si autre *
Dans quel département souhaitez-vous découvrir des solutions ou initiatives pour votre proche ? * --- Sélectionner un choix --- 01 - Ain 02 - Aisne 03 - Allier 04 - Alpes-de-Haute-Provence 05 - Hautes-Alpes 06 - Alpes-Maritimes 07 - Ardèche 08 - Ardennes 09 - Ariège 10 - Aube 11 - Aude 12 - Aveyron 13 - Bouches-du-Rhône 14 - Calvados 15 - Cantal 16 - Charente 17 - Charente-Maritime 18 - Cher 19 - Corrèze 2A - Corse-du-Sud 2B - Haute-Corse 21 - Côte-d'Or 22 - Côtes d'Armor 23 - Creuse 24 - Dordogne 25 - Doubs 26 - Drôme 27 - Eure 28 - Eure-et-Loir 29 - Finistère 30 - Gard 31 - Haute-Garonne 32 - Gers 33 - Gironde 34 - Hérault 35 - Ille-et-Vilaine 36 - Indre 37 - Indre-et-Loire 38 - Isère 39 - Jura 40 - Landes 41 - Loir-et-Cher 42 - Loire 43 - Haute-Loire 44 - Loire-Atlantique 45 - Loiret 46 - Lot 47 - Lot-et-Garonne 48 - Lozère 49 - Maine-et-Loire 50 - Manche 51 - Marne 52 - Haute-Marne 53 - Mayenne 54 - Meurthe-et-Moselle 55 - Meuse 56 - Morbihan 57 - Moselle 58 - Nièvre 59 - Nord 60 - Oise 61 - Orne 62 - Pas-de-Calais 63 - Puy-de-Dôme 64 - Pyrénées-Atlantiques 65 - Hautes-Pyrénées 66 - Pyrénées-Orientales 67 - Bas-Rhin 68 - Haut-Rhin 69 - Rhône 70 - Haute-Saône 71 - Saône-et-Loire 72 - Sarthe 73 - Savoie 74 - Haute-Savoie 75 - Paris 76 - Seine-Maritime 77 - Seine-et-Marne 78 - Yvelines 79 - Deux-Sèvres 80 - Somme 81 - Tarn 82 - Tarn-et-Garonne 83 - Var 84 - Vaucluse 85 - Vendée 86 - Vienne 87 - Haute-Vienne 88 - Vosges 89 - Yonne 90 - Territoire de Belfort 91 - Essonne 92 - Hauts-de-Seine 93 - Seine-Saint-Denis 94 - Val-de-Marne 95 - Val-d'Oise
Aujourd’hui, à quelle fréquence votre proche est-il en contact avec d’autres personnes (famille, amis, voisins, professionnels…)? * --- Sélectionner un choix --- 👥 Chaque jour, il/elle voit ou échange avec quelqu’un 📆 Plusieurs fois par semaine (mais pas forcément tous les jours) 🕐 Environ une fois par semaine 📅 Moins d’une fois par semaine, mais au moins une fois par mois 🌐 Ses échanges passent surtout par téléphone ou internet. ❓ Je ne sais pas.
par votre autre
Quel âge avez-vous ? --- Sélectionner un choix --- Moins de 30 ans 30-44 ans 45-59 ans 60-74 ans 75 ans et plus
Quelle est votre situation actuelle ? En activité Retraité-e Sans emploi / En recherche Étudiant-e Au foyer
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